Se unha persoa ten dor nas costas persistente ou aguda na rexión lumbar, é moi difícil facer algo ao respecto. É unha sensación esgotadora e debilitante que provoca irritabilidade e rabia. E pode haber moitas razóns para a dor. Non sempre están asociados a enfermidades das articulacións ou ósos, pero poden indicar trastornos dos órganos internos. As mulleres cuxa dor lumbar adoita ir acompañada de perigosas enfermidades xinecolóxicas deben prestar especial atención a tales sensacións.
Causas e tipo de dor
Aínda que hai causas primarias para cada tipo de dor, a natureza das sensacións pode non sempre ser 100% indicativa dunha enfermidade específica. As perturbacións no corpo humano poden ocultarse detrás de varios sinais.
As seguintes características son características da dor lumbar:
- Malestar agudo. O paciente ten dificultade para moverse, os síntomas aparecen de súpeto e irradian ás extremidades inferiores. A dor aguda é típica de lesións, compresión das vértebras e enfermidades óseas como tumores, síndrome de Cushing e mieloma múltiple. O desprazamento das vértebras tamén se acompaña de dor aguda.
- É unha dor sorda. Desenvólvese principalmente con espasmos musculares, hernias espiñais, radiculite e osteocondrose. Non obstante, pode ocorrer en enfermidades do sistema xenitourinario, riles, intestinos e outros órganos. A radiculite divídese en 2 enfermidades: lumbago con desprazamento vertebral e ciática, na que se ven afectadas as terminacións nerviosas e prodúcese o lumbago. Moitas veces, a dor ocorre coa enfermidade renal.
- Dor periódica de varios tipos. Prodúcense principalmente no contexto dun esforzo físico excesivo, especialmente con inactividade prolongada e falta de quecemento antes de practicar deporte. Neste caso, a dor periódica pódese reflectir e irradiar cando se conecta aos órganos.
- Dor constante. Asócianse principalmente con varices e outras enfermidades vasculares, distrofia muscular, enfermidades dexenerativas dos ósos e cartilaxes e a inflamación destes elementos. É moi difícil desfacerse dos síntomas persistentes.
- Dor punzante. Sensacións agudas, súbitas e moi fortes acompañadas de dor persistente e desagradable despois do tiro. Xorden no contexto de movementos descoidados, estrés excesivo e tamén baixo a influencia de factores como a hipotermia.
- Dor irradiando. Asociado principalmente a enfermidades dos riles, dos órganos pélvicos e do sistema xenitourinario. Estes poden ser cólicos, pedras, así como enfermidades gastrointestinais, incluíndo enfermidades da vesícula biliar, úlceras, tumores e enfermidades do páncreas. Nos homes, as enfermidades dos testículos e da próstata adoitan ser a causa; nas mulleres, embarazos ectópicos, enfermidades do útero e dos ovarios e quistes.
Se a dor localízase predominantemente no lado dereito, sospéitase unha disfunción hepática.
Outras causas de dor lumbar
Entre as patoloxías que causan dor lumbar, tamén se poden identificar enfermidades nas que os síntomas son ambiguos, poden ser leves ou graves, raros ou constantes:
- Osteocondrose: refírese a formas dexenerativas da enfermidade, nas que hai inflamación do disco intervertebral, afrouxamento da superficie ósea e dano ás terminacións nerviosas;
- A protrusión e a hernia intervertebral son enfermidades que se converten na etapa 2-3 da osteocondrose;
- Escoliose: unha curvatura da columna vertebral cara á esquerda ou á dereita pode causar sensacións moi desagradables debido á deterioración das funcións musculares e esqueléticas;
- A enfermidade de Bechterew é un cambio crónico autoinmune nas articulacións da columna que leva á perda de mobilidade;
- A artrite reumatoide é unha inflamación crónica das articulacións grandes e pequenas que ten moitas causas;
- Infeccións óseas, incluída a tuberculose ósea, así como procesos infecciosos dentro dos órganos;
- Pancreatite, adherencias no tracto gastrointestinal despois da operación, apendicite, colecistite;
- pielonefrite, pedras nos riles e cólicos;
- tumores benignos e malignos de órganos, tecidos e ósos que comprimen as terminacións nerviosas na rexión lumbar.
As sensacións dolorosas poden provocar espasmos musculares, que provocan síntomas de rixidez, así como escordaduras causadas por lesións ou movementos bruscos.
Características das causas en mulleres e homes
As mulleres poden experimentar unha dor insoportable e ás veces punzante durante a ovulación na metade do ciclo. Estes síntomas desaparecen rapidamente e non causan molestias graves. Algunhas mulleres experimentan dor despois dun aborto, o que supón unha gran carga para a saúde da muller. A dor na columna lumbar pode durar moito tempo e adoita ir acompañada de procesos inflamatorios nos órganos pélvicos. Isto ocorre no contexto dunha intervención descoidada e danos graves nas paredes do útero.
Nas mulleres, a dor lumbar pode ser causada pola inflamación dos membros e os ovarios, fibromas uterinos de rápido crecemento, quistes grandes, así como hemorraxias nos ovarios, endometrite e endometriose. Ás veces, tales sensacións desagradables ocorren durante a menopausa, que están asociadas a un cambio brusco no equilibrio hormonal.
Nos homes, ademais do cancro de próstata e a prostatite, a dor nas costas tamén pode ocorrer debido á epididimitis - inflamación no epidídimo, pero os principais síntomas localízanse na zona da ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de someterse a un diagnóstico e prescribir tratamento para a lumbodynia da columna lumbar, debes consultar a un especialista experimentado: un médico vertebral ou un ortopedista. Pero é o médico vertebral quen trata as enfermidades da columna vertebral e sabe todo sobre o tratamento eficaz destas enfermidades.
Despois de examinar, palpar e recoller información sobre o paciente, o médico prescribirá varios métodos de diagnóstico:
- radiografía. Usando raios X, os médicos detectan o estadio da osteocondrose e outros procesos dexenerativos na columna vertebral. Os raios X mostran claramente o crecemento dos osteofitos e permiten medir a distancia entre as vértebras.
- Resonancia magnética da columna. Detecta cambios patolóxicos nos discos intervertebrais, vértebras e articulacións, así como nos tecidos brandos circundantes. A osteocondrose e a espondiloartrose pódense recoñecer facilmente na resonancia magnética incluso nas fases iniciais.
- Mielografía. Unha técnica que utiliza un axente de contraste que axuda a detectar patoloxías vasculares, tumores, así como o estreitamento da canle espiñal, abscesos e outros cambios similares.
Para descartar enfermidades dos órganos internos e detectar procesos inflamatorios, tamén se prescriben doazóns de ouriños e sangue. Ás veces é necesario diagnosticar o tracto gastrointestinal, incluíndo encimas hepáticas, páncreas e zume gástrico.
O diagnóstico da dor lumbar axuda a distinguir unha enfermidade doutra e permítelle escoller as tácticas de tratamento adecuadas. Na casa, é imposible entender que enfermidade está a causar a dor só en función dos síntomas.
Como aliviar a dor lumbar
Independentemente da causa da dor, o paciente prescríbese (a elección do médico) medicamentos dos seguintes grupos para aliviar os síntomas desagradables:
- Analxésicos. Non axudan a todos os pacientes e son principalmente eficaces para fontes leves de dor.
- AINE. Analgésicos fortes, tomados en cursos. Tamén teñen efectos antiinflamatorios.
- Ingredientes activos hormonais. Utilízanse durante 6-10 días.
- Inxeccións e bloqueos. Os axentes combinados úsanse a miúdo en combinación con glucocorticoides e anestésicos.
- Relaxantes musculares. Axudan con espasmos musculares, así como dor muscular na osteocondrose e outras enfermidades.
- Produtos actuais. Tamén se deben usar analxésicos, cremas quentantes, xeles e emplastos.
Nalgúns casos, especialmente en fases graves de enfermidades articulares ou óseas, úsanse varios grupos de medicamentos.
Un médico debe prescribir medicamentos, especialmente medicamentos complexos como glucocorticoides ou bloqueadores hormonais. Só o cumprimento estrito das instrucións e recomendacións, así como a toma sistemática e estrita de medicamentos na dosificación prescrita axudará a desfacerse das sensacións desagradables.
Características do tratamento dependendo do tipo de dor
Para que o tratamento da dor nas costas sexa eficaz, é importante ter en conta a súa natureza. Con cada trastorno e enfermidade, a dor pode ser de natureza diferente.
Tratamento da dor miofascial
Este é o nome que se dá á dor asociada ás distensións ou cólicas musculares. Xorden no contexto de cargas excesivas, levantamento de peso inadecuado e tamén cun enfoque incorrecto dos exercicios. A dor miofascial pode ocorrer por permanecer nunha posición incómoda durante moito tempo, levar bolsas nunha man ou sobre o ombreiro. Ás veces, este síntoma ocorre no contexto dunha mala postura.
Durante os calambres, as raíces espiñais están pinchadas, polo que os síntomas son similares á radiculite: dor ardente nas coxas, pernas, entumecimiento nos membros.
Tal dor pódese tratar con analxésicos e AINE en forma de pomadas, inxeccións, comprimidos e parches. Entre os ungüentos é mellor escoller axentes quentantes e irritantes.
Ás veces, a miosite que causa dor é causada por infeccións ou toxinas dos vermes. Entón cómpre tomar antibióticos ou antihelmínticos para eliminar a causa da dor. Neste caso, prohíbense as compresas e os ungüentos quentantes.
Enfermidades da columna vertebral que implican terminacións nerviosas
Esta categoría de enfermidades inclúe todas as enfermidades que van acompañadas de cambios e lesións distróficas, xa sexan osteocondrose ou espondilolistesis. Require os seguintes métodos de tratamento:
- Repouso na cama para convulsións: cómpre deitarse nunha superficie dura e colocar unha pequena almofada debaixo dos xeonllos;
- tratamento farmacolóxico - a maioría das veces os AINE úsanse en forma de inxeccións;
- ungüentos irritantes e que distraen, así como xesos de pementa, xesos de mostaza e redes de iodo;
- Durante a fase de remisión, utilízanse tratamento de barro e quentamento e ozoquerita.
- Os calambres son aliviados con masaxe ao baleiro e acupuntura.
Coa síndrome radicular, manifestada por dor intensa, débense usar bloques de novocaína ou opiáceos débiles, repouso en cama, tracción seca ou submarina da rexión lumbar, estimulación con electroforese e microcorrentes.
Tratamento de enfermidades dexenerativas-inflamatorias
Para eliminar a dor nas costas e lumbares debido a enfermidades dexenerativas (espondiloartrosis), prescríbese descanso en cama coas pernas en posición de sapo. Tamén se usan medicamentos non esteroides; Se a dor é severa, son administradas por inxección. Os relaxantes musculares úsanse para aliviar a tensión muscular. Moitas veces, os pacientes sofren fatiga crónica e depresión relacionada coa dor e requiren antidepresivos.
Tratamento de enfermidades tumorais
Os tumores benignos e malignos poden ser de moi diferente natureza: lipomas graxos, neuromas que afectan os nervios, hemanxiomas da medula espiñal, gliomas, osteosarcomas e condrosarcomas. As enfermidades tumorais requiren un tratamento complexo, longo e completo.
Requírense medicamentos antitumorales con receita e, ás veces, os pacientes reciben opiáceos fortes. Tamén tratan as causas dos tumores, para o que poden usar fármacos hormonais, toxinas quimioterapéuticas e medicamentos dirixidos.
O tratamento das enfermidades tumorais é un dos máis complexos e require responsabilidade tanto do paciente como do médico. O uso de medicamentos de quimioterapia e radioterapia pode empeorar a condición do paciente durante moito tempo. O principal é non rendirse neste momento e lembrar que detectar tumores antes da etapa 2 dá unha probabilidade moi alta de curación. Incluso coa fase 3 da oncoloxía, pode contar cun control exitoso da enfermidade.
Perigo e consecuencias da dor
Deixar a dor lumbar sen tratar e ignorar ou intentar suprimila con AINE e outros analxésicos pode ter graves consecuencias para o paciente. As lesións son especialmente perigosas neste contexto porque os danos nas vértebras poden provocar desprazamentos, desgarros e fracturas por compresión. Outras complicacións tamén poden causar dor severa:
- a formación de sensacións de dor crónica que non se poden eliminar mesmo tomando analxésicos fortes;
- Enfermidades da medula espiñal e do cerebro, grandes danos no sistema nervioso e parálise;
- diminución da sensibilidade das extremidades superiores e inferiores;
- restrición severa da mobilidade;
- Complicacións dos órganos internos ata paresia, incontinencia fecal e urinaria.
Cando aparecen os primeiros síntomas de dor lumbar, é importante realizar un diagnóstico para determinar as causas da molestia.
Prevención da dor lumbar
As seguintes regras de prevención axudarán a evitar algunhas enfermidades e enfermidades:
- actividade física moderada, ximnasia diaria para fortalecer o corsé muscular e mellorar a circulación sanguínea;
- Usando superficies duras para sentarse, evitando a exposición constante a mobles tapizados;
- se unha persoa traballa sentada durante moito tempo, debe utilizar os mobles recomendados para este fin;
- Para previr moitas enfermidades é necesaria unha alimentación adecuada e abandonar os malos hábitos.
- Debes levar pesas correctamente, distribuír o peso entre ambas as mans e levantar pesos pesados con coidado e sen sacudidas.
Ninguén é inmune á dor lumbar. Se detectas enfermidades e cambios patolóxicos na columna de forma oportuna, podes eliminalos de forma rápida e correcta.